许多癌症患者都有过突然被医生告知发现“血栓”的经历。但你知道癌症与血栓的关系吗？得了癌症的患者又为何会更容易形成血栓呢？行仔今天就带大家揭开癌症患者“处处栓”背后的秘密！

Q1：癌症患者为什么会容易出现血栓？

A：

这主要和肿瘤本身以及针对肿瘤的治疗有关。

一方面，肿瘤会分泌一些物质，促进组织因子、内皮生长因子、炎症细胞因子的产生。这些因子的异常增多会引发患者血液高凝状态，同时损伤血管壁，导致血流速度减慢，最终因凝血形成血栓。

另一方面，瘤块本身会压迫静脉血管，使管腔狭窄。在此情况下，流经此处的血液流速变慢，会造成血液回流受阻，继而形成血栓。

同时，与肿瘤相关的治疗，如手术、化疗、血管生成抑制剂以及中心静脉置管等，以及患者因素，如高龄、女性、肥胖，合并感染，血栓形成倾向相关基因突变（如凝血酶基因突变）、功能状态评分差等，都是引起血液高凝状态、形成静脉血栓的危险因素。不仅如此，患者久病卧床，活动减少，也有一定风险会引起血栓生成。

Q2：那么问题来了！患者出现血栓时会有哪些明显的表现呢？

A：

血栓可以形成在所有有血管存在的地方，最常见的是下肢、心脏、肺和大脑。

当血栓出现在下肢时，患者会表现为下肢肿胀疼痛，随着血栓逐渐增大，患者有血栓的一侧腿还会慢慢出现抽筋、疼痛、抽痛等不适感。

当血栓出现在肺部，形成肺栓塞时，患者会表现为胸部疼痛，并且是非常剧烈的疼痛，会随着呼吸起伏更加明显。除了疼痛肺栓塞患者还会出现胸闷、干咳等症状，严重时甚至会咳血。（典型症状是-不明原因的呼吸急促、胸痛、心动过速、情绪不安、呼吸急促、晕厥、血氧饱和度下降）

当血栓出现脑部时，患者会表现出肢体无力、头痛、呕吐、呛咳、视觉模糊、抽搐、意识/认知障碍等，如：上肢无法顺利使用筷子，下肢行走不稳、容易跌倒等。

Q：如何提前预防或减少血栓给癌症患者带来的危害呢？

A：

首先，患者应遵从医生要求定期、及时进行检测和排查。

同时，患者也应通过调整日常生活习惯和观察，来确保自己的身体状态。

① 保持良好的生活习惯。如戒烟戒酒、控制体重、多饮白水等。在饮食上，可以适量多吃一点高蛋白、高纤维、低脂的健康食物，禁用肥肉、蛋黄等肥腻的食物，以免增加血液黏稠度。入睡前应避免喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。

② 合理安排卧床休息和适量运动，卧床时，尽量抬高患肢，促进静脉回流、防止血栓脱落。同时，避免长时间的静止不动，如需长时间保持同一姿势或状态，应该每隔一段时间进行一下原地活动，做一些踝关节和膝关节的运动。

③ 注意观察自己的下肢是否存在肿胀、疼痛、发红、发热等异常情况。同时，还要密切观察患肢的周径粗细，皮肤颜色变化以及患者有无咳嗽、胸闷、胸痛、口唇紫绀、咳痰带血等症状发生。一旦发生这些症状，很可能是血栓脱落引起的肺栓塞。需要马上就医。

④ 遵医嘱服用预防性抗凝药物，如肝素、华法林、口服直接Xa因子抑制剂（如利伐沙班）等。合理用药可以降低血液凝固的能力，但是这些药物也有一定的副作用和风险，如出血、肝损伤等。所以在一般情况下，不建议所有癌症患者都进行常规的抗凝药物预防，一定要经过医生进行专业判断，再斟酌用药！

在行仔看来，无论是诊断、观察还是治疗，都需要根据自身出血倾向、肿瘤类型和治疗方案等因素，选择合适的抗凝药物和给药方式，并结合生活方式来调整。而作为患者，积极配合诊疗、遵医嘱调整作息，就是控制病情、重获健康最快、最好的方法啦！