前言

血小板减少症是恶性血液病患者化疗时常见的一种不良反应[1]，当外周血中血小板计数＜100×10^9/L可定义为血小板减少症。血小板在止血、凝血等方面起着重要作用[2]，当血小板减少时会有皮肤、黏膜、脏器出血，严重者甚至危及生命[1]。目前临床上治疗方式主要为直接输入血小板和应用促血小板生成药物[3]，但在接受血小板相关治疗前一直处于偏低状态，这段时间我们应该怎样预防出血呢？

一、眼睛

1. 合理用眼，减少看手机、电脑等电子产品时间；

2. 避免用力揉眼；

3. 眼睛干涩时可使用接近人体自然成分的眼药水，如：玻璃酸钠滴眼液，使用前清洁双手；

4. 视物模糊时及时告知医护人员。

二、鼻腔

1. 保持鼻腔湿润，可多喝水补充机体水分，也可使用生理性海水鼻腔喷雾，鼻腔黏膜破损时可使用红霉素软膏预防感染；

2. 不要用力擤鼻涕，避免用手挖鼻孔，有分泌物时可用棉签沾水轻轻擦拭。

三、口腔

1. 避免食用过硬、带骨头、带刺等食物；

2. 饮食选择温热饮食，饮用水不可过热；

3. 口唇干燥时可涂抹红霉素软膏或婴儿用润唇膏；

4. 血小板计数≤50×10^9/L时，不得使用牙刷刷牙、牙签剔牙。

四、会阴

1. 每日温水清洗会阴部，避免用力擦拭；

2. 观察小便颜色，异常时及时告知医护人员。

五、肛周

1. 避免用力排便；

2. 坐浴时间不可过长，水温不可过热；

3. 排便次数较多时采用点蘸法擦拭，以免造成黏膜损伤。

六、皮肤

1. 指甲剪至合适长度，避免抓伤；

2. 洗脸时水温不宜过高；

3. 避免磕碰；

4. 选择棉质、宽松、舒适衣服；

5. 若有注射或采血时增加按压时间。

七、消化道

1. 禁食过硬食物，以免划伤消化道；

2. 观察大便颜色，异常及时通知医护人员；

3. 若有呕血，头偏向一侧，避免窒息。

八、颅内

1. 避免剧烈咳嗽，以免造成颅内压升高；

2. 排便时避免用力，必要时使用缓泻剂；

3. 避免突然猛坐、猛起，造成脑部缺血缺氧；

4. 保持病房安静，保证充足睡眠，卧床休息，避免情绪激动。

总结：研究[4]表明，临床中十分有必要采取有效的措施对化疗所致血小板减少症患者进行干预，对于血小板严重缺少者要多给予关心，多与患者沟通，多鼓励患者，让患者充满信心，积极治疗，以顺利度过危险期。

参考文献

[1] 江慧敏,许力,武琳琳,等.血液病化疗患者血小板输注疗效的影响因素研究[J].安徽医药,2023,27(3):529-532.

[2] 潘宗岱,薛静,孙士鹏等.血小板及其衍生物的保存方案和应用进展[J].临床血液学杂志,2022,35(12):900-904.

[3] 常娟,李焱,刘晓燕等.重组人血小板生成素治疗血液肿瘤化疗后血小板减少的临床应用效果[J].吉林医学,2023,44(01):136-138.

[4] 赵宁哲.因化疗造成血小板减少症患者护理中应用出血风险评估的价值分析[J].现代诊断与治疗,2020,31(19):3186-3188.

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