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规范为基，技术为翼——全国儿童淋巴瘤协作组第十八次会议圆满召开！
2026年6月5-6日，全国儿童淋巴瘤协作组（CNCL）第十八次会议在“世界硒都”湖北恩施成功举办。本次会议汇聚国内儿童血液肿瘤领域权威专家及跨学科领军人物，围绕“儿童淋巴瘤规范化治疗与新技术应用——我们如何整合？”这一核心主题，就协作组年度成果、专家共识撰写、免疫靶向治疗、人工智能药物创新、免疫出生错误及难治复发淋巴瘤诊疗策略等前沿议题展开高浓度学术对话。
本次会议由CNCL协作组、CSCO儿童淋巴瘤联盟、北京中慈公益基金会、北京中康联医疗技术促进中心、北京生物工程学会、北京中健联健康服务促进中心共同主办，湖北省抗癌协会小儿肿瘤专委会、华中科技大学同济医学院附属协和医院、湖北省恩施州土家族苗族自治州中心医院与北京高博博仁医院联合承办。6月5日下午的闭门会议，协作组汇报了儿童淋巴瘤上一年度的工作成果、汇报了儿童淋巴瘤专家共识撰写进展、各个分中心报告了事件病例，并由临床、病理、流式及分子专家组成的专家团进行了点评。6月6日的全体学术会议以“新药新技术在淋巴瘤领域的应用”为主题，分为四个板块，涵盖了9场学术讲座和4个病例报告，线下线上联动吸引了超三千人次观看直播，学术交流氛围空前热烈，受到参会同仁的高度赞扬。
（会议合影）
闭门会议——以案为鉴，筑牢根基
（闭门会议）
6月5日下午，会议在恩施州中心医院金龙院区会议中心正式拉开帷幕。会议在执行主席、CNCL协作组组长、北京高博博仁医院张永红教授以及华中科技大学同济医学院附属协和医院金润铭教授主持下进行。
（闭门会议开幕主持）
恩施州中心医院宋秀胜院长与大会主席首都医科大学附属北京儿童医院王天有教授共同出席开幕式并致辞。
宋秀胜院长首先对远道而来的各位专家表示热烈欢迎。他表示，恩施人杰地灵、风光秀美，本次会议聚焦儿童恶性肿瘤规范化治疗与新技术应用，是落实国家癌症防治行动的具体实践。作为武陵山区医疗中心，医院将持续提升儿童肿瘤诊疗能力，让山区患儿在家门口享受到同质化的优质服务。
王天有教授随后发表致辞。他回顾了协作组从无到有、发展至40余家成员单位的历程，指出协作组有力推动了中国儿童淋巴瘤诊疗水平的提升，充分肯定了协作组的工作并给予了殷切期望。面向未来，他提出三点期望：一是尽快形成实体瘤全国性诊疗标准，推动生物治疗等亚专业发展；二是深化精准诊断，需多学科专家共同努力；三是加快形成儿童淋巴瘤专家共识与指南，在全国推广。他强调，全体成员应齐心协力，将儿童淋巴瘤事业推向新的高度。
随后，协作组进行了年度工作汇报与事件病例闭门讨论。
（闭门会议开幕致辞）
年度回望——数据见证成长
在协作组年度工作汇报环节，由郑州大学第一附属医院刘玉峰教授、河北医科大学第四医院江莲教授共同主持。
（年度工作汇报主持嘉宾）
首先由CNCL协作组组长张永红教授系统总结了协作组2025-2026年度的丰硕成果。
（CNCL协作组年度工作汇报）
随后，青岛大学附属医院王玲珍教授、首都医科大学附属北京儿童医院金玲教授、复旦大学附属儿科医院王宏胜教授分别进行了儿童淋巴瘤专家共识撰写进度汇报。
（专家共识汇报嘉宾）
事件讨论——从病例中汲取力量
作为协作组的“传统保留节目”，事件病例闭门讨论会是本次会议最受期待的环节之一。西安市儿童医院刘安生教授与首都医科大学附属同仁医院张谊教授共同主持了这一环节。
（事件讨论主持嘉宾）
青岛大学附属医院姜健主任、西安交通大学第一附属医院贺思豆医生、福建省泉州市第一医院庄树铨主任、首都儿科研究所附属儿童医院岳梅医生、河北医科大学第四医院朱秀丽主任分别进行了事件汇报。
（事件汇报嘉宾）
张永红教授、段彦龙教授、杨菁教授、金玲教授、郑勤龙教授、喻新建教授、周春菊教授组成的权威多学科专家团，对多个分中心上报的事件病例进行了“剥茧抽丝”式的深度点评，细致的梳理了发生事件的原因及病例处理当中可能遇到的问题，利用病例实战向大家分享了宝贵的诊疗经验。
（权威多学科专家团深度点评）
这五例病例集中反映了当前儿童淋巴瘤诊疗中的几大痛点：一是病理诊断存在陷阱，霍奇金淋巴瘤等类型易被误判，精准的免疫组化与分子检测至关重要；二是部分患儿背后隐藏着免疫出生缺陷或TP53突变等高危遗传背景，成为反复复发、治疗失败的“元凶”；三是强烈化疗和放疗带来的感染、脏器损伤等并发症风险不容忽视，严重者甚至危及生命；四是如何在高危患者中把握移植时机、平衡疗效与毒性，仍是临床面临的现实难题。病例讨论没有“藏着掖着”，而是直面失败、剖析教训，这正是协作组九年来的传统与底色——一切为了让孩子活得更好。
学术会议——技术赋能，智领未来
6月6日的全体学术会议以“新药新技术在淋巴瘤领域的应用”为核心主题，分为高峰观点与实战启示两大篇章，从前沿理念到临床落地，层层递进，精彩纷呈。开场由大会执行主席金润铭教授、张永红教授及恩施州中心医院张永芳教授分别进行了致辞。
金润铭教授首先对会议的成功举办表示热烈祝贺，并向各位同仁的莅临致以诚挚欢迎。
随后，张永红教授阐述了本次会议的核心主旨——探讨如何将新技术、新药更好地应用于儿童淋巴瘤的诊疗中，期待以此为契机，为儿童淋巴瘤的发展启迪新思路。
紧接着，张永芳教授也发表了热情洋溢的致辞，她表示，此次全国儿童淋巴瘤协作组会议与湖北省抗癌协会小儿肿瘤专委会会议落地恩施，既是荣誉也是激励，并对远道而来的各位专家表示衷心感谢，预祝会议取得圆满成功。
（学术会议开幕致辞）
高峰观点——前沿技术，洞见未来
学术报告的第一部分在北京大学人民医院张乐萍教授、山东大学附属儿童医院李府教授共同主持下进行。
（主持嘉宾）
首先，北京高博医院胡凯教授带来了题为《血液肿瘤的免疫靶向治疗：实践与思考》的精彩分享。胡凯教授指出，尽管成人与儿童淋巴瘤分属不同专业方向，但血液肿瘤正是连接二者的重要桥梁——成人淋巴瘤的诊疗常常从儿童淋巴瘤中汲取灵感，而反之，成人的经验同样可以为儿童淋巴瘤的诊疗提供宝贵启示。他强调，基于基因分型的靶向治疗已成为淋巴瘤治疗的重要策略，而在启动靶向治疗之前，有效降低肿瘤负荷是治疗成功的关键所在。此外，胡凯教授还提出，面对复发难治的患者，未来的方向应是个体化的综合治疗，即在基因分型指导下，合理整合靶向治疗、化疗与免疫治疗，而非简单地在不同疗法之间做取舍。
随后，中关村学院朱建伟教授带来了《人工智能驱动的科学发现与药物创新》的主题报告。朱建伟教授指出，AI的价值不在于替代医生，而在于让医生能够更快地组织证据、更高效地推进科研转化，从而更好地服务患者。他强调，儿童淋巴瘤医生面临信息过载、病例稀缺、创新贴近一线等多重压力，AI可以帮助将信息过载转化为证据表，将病例稀缺转化为协作队列，将临床问题转化为可验证的假设。他同时提醒，AI存在幻觉、隐私、偏见等风险，医生应始终保留判断权和决策权，将AI视为输出待核查资料的工具，而非给出结论的替代者。
第一部分最后一场学术报告由华中科技大学附属协和医院梅恒教授分享了《CAR-T治疗血液病的挑战与创新转化》。梅恒教授指出，尽管CAR-T在部分白血病中疗效显著，反应率接近100%，完全缓解率可达90%，但仍面临复发、髓外病灶疗效不佳等挑战；在淋巴瘤中，完全缓解率仍有提升空间。他重点介绍了团队在双靶点CAR-T、人源化CAR-T、体内CAR-T等方面的创新探索，其中体内CAR-T无需体外制备，有望成为下一代CAR-T的发展方向。此外，CAR-T在自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、免疫性血小板减少症中的应用也展现出良好前景。梅恒教授强调，CAR-T治疗需要全程管理，包括并发症防控、感染监测及个体化免疫评估，未来将通过多靶点、基因编辑、体内递送等新策略，进一步提升疗效、拓展适应症。
（学术报告分享嘉宾）
学术汇报后，温州医科大学附属第二医院周海霞主任、福建省泉州市第一医院庄树铨主任围绕各位专家的报告展开了热烈讨论。
（学术报告讨论嘉宾）
与会专家对三场学术报告的价值给予了高度肯定，并围绕成人淋巴瘤靶向治疗与CAR-T治疗对儿童淋巴瘤的启示、基因分型的指导意义、TP53突变患者的免疫治疗前移等热点问题踊跃提问。胡凯教授、梅恒教授结合成人领域的丰富经验，就基因检测策略、CAR-T联合治疗及复发后管理等问题进行了深入解答与经验分享；朱建伟教授则针对AI应用的复核可靠性问题，提出了人工复核结论、跨会话自查、多模型交叉验证等具体可行的解决方案。现场讨论气氛热烈，互动频频，充分展现了跨学科、跨年龄段的学术碰撞与融合。
实战启示——病例为镜，破解困局
出生错误疑难病例分享及专家解析
第一场疑难病例报告与解惑由山东省立医院戴云鹏教授、湖南省儿童医院郑敏翠教授共同主持进行。
（主持嘉宾）
首先由郑州儿童医院周建文主任带来了“《花开两朵，各表一枝》——淋巴瘤之外，基因早已写好了剧本”。周建文主任分享的病例提示了我们，对于一些儿童淋巴瘤患者，临床表现可能存在异质性，病变往往不典型，而分子检测、基因分型能够帮助我们清晰的认识到具体是哪一种类型的病变，从而进一步精准的指导临床治疗用药，最终得到良好的疗效和预后。
而后北京大学人民医院黄志卓主任分享了《一例TP53突变患儿的肿瘤之路》。该例儿童患者来自一个多发肿瘤史的家庭，自身也先后发生了骨肉瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤、乳腺癌等病变，在分子检测后发现，该患儿果然存在“臭名昭著”的TP53突变。明确了基因分型后，则对该患儿进行了针对性治疗，这样的精准施治也为患儿博得了一线生机。
（病例报告分享嘉宾）
随后，特邀点评专家北京高博博仁医院郑勤龙教授和首都医科大学附属北京儿童医院周春菊教授进行了精彩点评。
两位分子及病理诊断的资深专家表示，伴有这类出生错误的基因基础的淋巴瘤为临床诊疗带来了很大难度，也通常提示了预后不良的情况。对于这类患者，明确诊断是治疗的大前提，我们当前已经拥有了靶向药物、CAR-T细胞疗法、干细胞移植等各种各样的“武器”来对付它，但只有明确了诊断分型才能够有的放矢。
（病例报告特邀点评专家）
病例报告后首都医科大学附属北京儿童医院段彦龙教授、复旦大学附属儿科医院翟晓文教授先后进行了专家讲座，对免疫出生错误的诊疗相关动态进行了梳理。
段彦龙教授分享了《免疫出生错误相关淋巴增殖病与淋巴瘤》。段教授结合自身数十年诊疗路程积累的丰富经验从临床角度，为大家介绍了这类疾病的诊疗关键。他指出，尽管儿童淋巴瘤整体治愈率已超90%，但仍有5%-10%的患者疗效不佳，其背后常隐藏着免疫出生错误（IEI）。段教授团队研究发现，300余例患儿中携带明确免疫缺陷基因异常的比例高达15.18%。他强调，临床医生应敏锐捕捉反复感染、异常免疫表型等“蛛丝马迹”，尽早通过基因检测识别IEI患者。治疗上，他提出“四两拨千斤”的理念，主张避免过度化疗，采用靶向免疫治疗、减毒方案等个体化策略，以降低二次肿瘤风险。段教授呼吁，儿童淋巴瘤诊疗应追溯免疫背景，将病因诊断作为精准治疗的基石。
翟晓文教授分享了《免疫缺陷病(IEI)合并淋巴瘤的移植治疗策略与实践》。翟教授从造血干细胞移植视角切入，与段彦龙教授形成互补。她指出，免疫出生缺陷（IEI）患儿发生恶性肿瘤的风险显著增高，其中淋巴瘤最为常见。IEI合并淋巴瘤临床特点鲜明：发病年龄早、EBV阳性率高、化疗耐受性差、易复发。她重点介绍了ATM、NBS、XLP、WAS、Bloom综合征及XMEN等易伴发淋巴瘤的IEI病种，并结合真实案例强调，干细胞移植是这类患者的终极治疗手段，推荐采用减低强度的预处理方案以平衡疗效与毒性。翟教授还指出，地西他滨等靶向药物对部分IEI相关淋巴瘤显示出良好前景。她最后呼吁，儿童淋巴瘤诊疗应常规筛查免疫背景，通过多学科协作，提升这类特殊群体的治愈率。
（专家讲座分享嘉宾）
随后，大连市妇女儿童医疗中心（集团）高晖主任与华中科技大学同济医学院附属协和医院周芬主任先后参与讨论，现场气氛热烈。
围绕免疫出生缺陷基因筛查的时机与策略，高晖主任结合临床实际提出了自己的困惑：对于儿童淋巴瘤患儿，究竟是遇到治疗困难时再做筛查，还是一开始就做？面对基因公司解读不理想的情况，又该如何甄别真正有意义的突变？段彦龙教授对此回应，近年来他的团队发现约15%的患儿存在免疫缺陷，B细胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤等高发类型尤其建议筛查，同时要结合临床高危画像进行重点甄别。周芬主任则从个体化治疗的目标设定及基因表型不明确时的处理策略发问，翟晓文教授补充指出，干细胞移植是终极根治手段，推荐采用减低强度预处理方案。
（专家讲座点评嘉宾）
张永红教授对上午场学术报告进行了总结：上午半场的学术报告不仅有学术大咖分享儿童淋巴瘤的治疗前沿进展，还有具体的病例报告解读，各位专家结合了前沿理论和自身经验为儿童淋巴瘤的诊疗提供了丰富的论证。也为我们的未来的诊疗提供了很好的启迪，精彩的会议内容使我们收获颇丰。下午半场的会议将由更多专家聚焦复发难治性淋巴瘤的话题展开深度的探讨。
（上午场学术报告总结）
下午场的学术报告由江西省儿童医院徐忠金教授、华科大同济医学院附属协和医院吴小艳教授共同主持。
（事件讨论主持嘉宾）
首先由北京大学血液病研究所杨申淼教授分享了《弥漫大B细胞淋巴瘤的PET/CT放射组学研究》。杨申淼教授从成人淋巴瘤医生的视角出发，深入浅出地讲解了PET/CT在淋巴瘤疗效评估中的应用与演进。她指出，传统的Deauville评分虽已成为标准，但PET/CT蕴含的成千上万组数据远不止“阳性或阴性”那么简单。通过挖掘肿瘤代谢体积、代谢异质性等放射组学特征，并结合人工智能建模，可以更精准地预测患者预后。她特别强调，在CAR-T治疗前，利用这些参数评估并降低肿瘤负荷至关重要。杨教授还分享了其团队利用AI进行自动病灶分割、联合多组学数据建模的前沿探索，展望了未来精准诊疗的无限可能。
然后北京高博博仁医院郑勤龙教授分享了《血液淋巴组织肿瘤的克隆演化及其临床诊疗意义》。郑教授指出，血液淋巴组织肿瘤的克隆演化高度复杂多变，不同的演化突变会带来迥异的临床表现与疾病预后，导致诊疗存在极大的异质性。他强调，基因检测在血液淋巴组织肿瘤、尤其是儿童淋巴瘤中至关重要——不仅有助于初始的精准分型，更能动态追踪克隆的消长与演变，指导个体化治疗决策。郑教授详细阐述了线性演化、分支演化及趋同演化等模式，并结合真实案例展示了如何通过靶向测序、液体活检及MRD监测，实时捕捉耐药突变与免疫逃逸信号，预警复发风险。他总结道，理解克隆演化规律，有助于临床医生从“静态诊断”走向“动态监测”，在综合治疗基础上实现更具针对性的精准干预。
（专题讲座分享嘉宾）
随后，解放军总医院唐湘凤主任与青岛大学附属医院王玲珍主任围绕这两个讲座展开了讨论。
唐湘凤主任结合儿童淋巴瘤的独特性，就PET/CT模型在儿童中的适配性、假阳性鉴别及辐射剂量等问题与杨申淼教授进行了深入交流。杨教授坦诚回应，儿童专属模型的构建需要协作组共同努力，假阳性问题可借助ctDNA监测辅助判断，辐射剂量则不必过度担忧。唐主任还向郑勤龙教授请教了如何通过克隆谱提前预判复发风险，郑教授指出动态监测是关键。王玲珍主任则提议利用协作组平台对成人模型进行儿童验证，并就靶向治疗中耐药克隆的问题与郑教授交换了看法。现场讨论气氛活跃，与会专家各抒己见，碰撞出诸多临床与科研的火花。
（专题讲座讨论嘉宾）
难治复发淋巴瘤病例分享及专家解析
本环节西北妇女儿童医院潘凯丽教授、复旦大学附属儿科医院王宏胜教授共同主持。
（主持嘉宾）
山东大学附属儿童医院李府教授首先分享了《2例难治复发ALK+间变大细胞淋巴瘤的治疗困境》。两则病例充分展示了该类患者治疗中的多重难点：不仅淋巴瘤本身棘手，其所诱发的噬血细胞综合征等合并症更会陡增治疗难度；靶向药物的选择与造血干细胞移植的取舍，直接关乎患儿的生存预后。
（病例分享嘉宾）
本环节特邀点评专家北京儿童医院肿瘤中心杨菁教授随后进行了精彩点评。她指出，噬血细胞综合征不仅是ALCL早期的致命因素，更与远期复发密切相关——高细胞因子水平可能通过旁路激活导致耐药。对于非经典融合基因型患者，常规检测易漏诊，需引起警惕。在移植决策上，杨菁教授认为应个体化看待：对于ALK持续阳性、疾病高度活跃者应积极推进移植；而对于病情相对平稳、通过靶向药物能长期维持的患者，也可与家属充分沟通后采取“慢病管理”策略，在动态监测中把握最佳移植时机。她同时期待CD30等靶向药物未来能进一步降价，为更多难治复发患儿提供新的治疗选择。
（病例特邀点评专家）
（专家讲座分享嘉宾）
北京大学人民医院贾月萍主任与恩施州中心医院刘景珍主任共同参与了讨论。
贾主任就ALK抑制剂的选择策略和耐药问题提问，孙立荣教授及张永红教授补充指出，无中枢受累者可首选一代ALK抑制剂克唑替尼，但需从低剂量开始爬坡并监测血药浓度；存在中枢侵犯或原发耐药基因者应直接选用二代药物；三代药物耐药迅速，通常仅作为移植前的桥接手段。刘景珍主任则结合基层实践，感谢会议为恩施带来的学习机会，并分享了长春花碱维持治疗的切身体会，表示虽然当地条件有限，但通过协作组的指导，对难治复发ALCL患者的转诊和治疗方向有了更清晰的认识。
（专家讲座点评嘉宾）
北京高博博仁医院朱青医生分享了《2例难治复发T淋母不同结局的启示》。两例患儿均伴有高危基因突变，但在治疗过程中因干预时机和策略的不同，最终走向了迥异的结局。一例因反复感染、化疗耐受差，虽经二线治疗和CAR-T桥接，仍因免疫逃逸复发，移植后再次复发；另一例则在评估后抢先进行CAR-T细胞治疗和放疗，在深度缓解状态下衔接移植，目前已无病生存近九个月。朱青医生由此提出，对于伴有高危基因的纵隔巨大瘤灶的T淋母患者，中期PET-CT明确残留但无进展时，移植指征是否可以前移，值得深入探讨。
（病例分享嘉宾）
随后本环节特邀点评专家张永红教授针对这两则病例进行了精彩点评。
张永红教授在点评中强调，近年来国内外研究发现，NOTCH1融合基因和PTEN基因突变是T淋母预后极差的重要标志，前者在难治复发患者中占比高达30-40%，后者复发率可达60%左右。她指出，这类高危基因的识别必须依靠初诊时的新鲜组织进行融合基因检测，呼吁各中心重视规范送检。张教授结合两例病例的对比，明确提出：对于携带明确预后不良基因的患者，即使治疗反应尚可，也应将移植决策大幅前移，而等到复发后再行补救性治疗会大大降低患者的生存率。
（病例特邀点评专家）
而后首都医科大学附属北京儿童医院金玲教授围绕“难治复发T淋母的研究进展”进行了专家讲座。金玲教授指出，难治/复发T-LBL一般预后差，将免疫表型与基因组亚型、治疗反应整合，构建多维度的风险分层模型，早期识别出高复发风险人群实施风险分层治疗，有助于改善疗效；在治疗方面，以二线化疗方案为骨架，联合靶向治疗和CAR-T细胞治疗，有望改善难治复发T-LBL的远期预后，复发难治病人或伴预后不良基因的患者达到完全缓解后应尽早行异基因HSCT。
（专家讲座分享嘉宾）
河北医科大学第二医院张宝玺主任、湖南省儿童医院吴攀主任随后参与了讨论。张宝玺主任就诱导治疗第15天骨髓残留仍高、以及髓外复发后的治疗策略提问。金玲教授回应称，15天残留高并不等于预后差，T淋母存在缓解延迟现象，不宜过早更换方案；髓外复发则需根据复发时间和部位分层处理，可考虑再诱导化疗联合靶向药物。吴攀主任分享了临床体会，指出免疫逃逸和新克隆出现是难治复发的重要机制，并结合金玲教授展示的数据强调：一旦进入复发难治状态，无论何种治疗，长期生存率仅约30-40%；而在一线完全缓解状态下进行移植，生存率可达70%-80%。因此，对于伴有高危基因或大纵隔残留的患者，移植决策应积极前移，但也要结合各中心移植经验和家属意愿综合考量。
（专家讲座点评嘉宾）
九年协作——从规范深耕到技术突围
大会最后，金润铭教授与张永红教授分别进行总结。金润铭教授感慨，从闭门会上一个个真实的病例展示，到台上台下激烈的思维碰撞，这种“掏家底”式的分享让每个人都不虚此行。张永红教授则表示，九年前种下的协作种子，如今已长成覆盖全国的数据大树。未来，协作组不会满足于90%以上的生存率，要继续把规范下沉到基层，把新技术的边界再推远一点，让更多当初觉得“没救了”的孩子，能有机会痊愈、长大、回归正常生活。
（会议总结）
京公网安备11010602050084号
