2025年11月20日，由北京博仁医院主办的“《实用血液病影像学》新书发布会暨血液肿瘤疑难病例多学科研讨会”在京圆满落幕。会议采用“线下主会场+线上直播”的融合模式，吸引了众多血液病、影像学及肿瘤学领域医务工作者同步参与。此次会议不仅为跨学科协作搭建了高效平台，更以知识共享与技术创新为驱动，为血液肿瘤精准诊疗体系的完善注入了新动能。

开幕致辞——影像攻坚，突破血液病精准诊疗新壁垒

会议在北京博仁医院李智慧教授的主持之下进行。

会议伊始，高博医疗集团CEO郑晓宇先生首先于线上进行了致辞。他表示，影像学已不再是单纯的形态学辅助检查，而是已然成为血液病特别是血液肿瘤精准诊疗体系中不可或缺的关键一环。其在明确病变范围、评估治疗反应、早期识别并发症及指导临床决策等方面，发挥着越来越重要的作用。他也希望通过本次会议的深度交流与合作，能够共同推动我国血液病综合诊疗水平的进一步提升。

随后高博医疗集团副总裁、北京博仁医院执行院长朱绍华先生进行了致辞。他指出，现代血液病的诊疗绝非单一学科可以胜任，迫切需要血液科、影像科、病理科等多领域专家的深度融合。《实用血液病影像学》的发布，能够良好地促进临床医生与影像医生形成共同的诊断语言与思维模式，从而减少误诊、漏诊，实现对疾病的精准评估。

首都医科大学附属北京佑安医院李宏军教授在致辞中强调，《实用血液病影像学》紧密结合了我国实际的临床需求与病例特点，旨在填补该领域长期以来缺乏权威、实用参考书的空白。其核心价值在于能够为广大中青年影像科及血液科医师提供一套标准化的诊断路径与清晰的临床思维框架，这对于规范和提升全国范围内的血液病影像诊断水平具有奠基性意义。

最后，北京博仁医院医疗院长吴彤教授也进行了总结性致辞。她特别提到，在造血干细胞移植等前沿领域，影像学对于感染、移植物抗宿主病等复杂并发症的早期识别与鉴别诊断至关重要，直接关系到患者的生存预后。《实用血液病影像学》的出版为临床医生提供了至关重要的“导航图”，将抽象的影像信息转化为具体的临床洞察力，是实现“精准医疗”不可或缺的工具。

（开场致辞）

新书发布——标注学科新里程，引领精准诊疗未来

在众多血液与影像领域专家的共同见证下，《实用血液病影像学》新书发布仪式隆重举行。李宏军、朱绍华、吴彤、梁赜隐、王亮、李智慧、赵德峰等多位参会嘉宾共同参与和见证了《实用血液病影像学》新书发布仪式。《实用血液病影像学》凝聚了国内顶尖专家智慧与心血的专著，致力于为临床医生提供系统化的影像诊断支持。它的发布不仅是一个仪式，更是一个崭新的起点，预示着血液病精准诊疗在跨学科协作的推动下，即将开启新的篇章。

疑难病例——聚焦临床实战，探寻精准诊疗的破局之道

在疑难病例讨论环节，首先由北京大学第一医院朱佳琳教授带来了一则异基因造血干细胞移植后颅内多发病灶的病例。这位患者是骨髓增生异常综合征（MDS）伴多重基因突变及活动性非结核分枝杆菌（NTM）肺部感染，在接受异基因造血干细胞移植后，早期出现颅内多发病灶（梗死与出血），最终因中枢神经系统并发症死亡。病例存在很大的诊疗挑战：一是活动性NTM感染背景下进行移植的时机把握与风险评估；二是移植后中枢神经系统并发症的复杂病因鉴别；三是抗感染治疗与免疫抑制治疗的平衡难题。随后，李宏军教授及吴彤院长结合本病例进行了热烈讨论。对于合并活动性感染的高危患者，移植前的全面评估与感染控制至关重要；移植后新发神经系统症状需早期进行全面的病因筛查；多学科协作模式及及时的外科团队介入是处理此类复杂病例的关键所在。

随后，首都医科大学附属北京同仁医院姚娜教授汇报了一例B淋巴母细胞淋巴瘤肺部占位病例。该患者初发症状为面部麻木，经影像学与病理活检确诊为IV期B淋巴母细胞淋巴瘤，伴BCR-ABL P190融合基因阳性，并已侵犯颅内、骨髓及多部位淋巴结。本病例的难点集中于两方面：一是肿瘤侵犯范围广，尤其累及颅内，治疗难度大；二是CAR-T治疗后出现持续重度骨髓抑制，并继发肺部曲霉感染，鉴别诊断与抗感染治疗均面临挑战。诊疗过程中，团队在传统化疗联合TKI靶向治疗基础上，因患者出现严重口腔溃疡与肝损伤，及时调整方案，并积极进行中枢预防。为追求更深缓解，后续桥接CAR-T免疫治疗。最终患者在CAR-T治疗后3个月评估达到完全缓解。随后李宏军教授及吴彤院长对该病例进行了讨论和点评，对于高危淋巴母细胞淋巴瘤，尤其在涉及中枢及多部位侵犯时，强化疗、靶向治疗及CAR-T的序贯治疗策略具有重要价值；同时，CAR-T治疗后延长骨髓抑制所继发的机遇性感染，特别是真菌感染，应予高度警惕，早期诊断与靶向抗感染对保障患者安全至关重要。

随后，吉林大学第一医院刘宇教授分享了一则MM合并肺部感染的病例。该多发性骨髓瘤患者在完成自体造血干细胞移植及维持治疗7个月后，常规复查肺CT发现双肺炎症及结节较前明显进展，虽无呼吸道症状，但炎症指标升高。经支气管镜肺泡灌洗液送检宏基因组测序，提示耶氏肺孢子菌及金黄色葡萄球菌感染，同时检出EB病毒高载量，使得肺部病变的病原学判定趋于复杂。患者处于免疫抑制状态，肺部混合感染风险高；影像学表现缺乏特异性；且需在EB病毒肺炎、耶氏肺孢子菌肺炎与细菌性肺炎之间进行鉴别。对于这种情况，李宏军教授及吴彤院长提示，对于造血干细胞移植后患者，即使无症状，也应定期进行肺部影像学筛查；一旦发现新发病灶，应积极通过支气管镜等介入手段获取病原学证据；在合并多种微生物检出的情况下，需结合临床优先处理关键病原体，避免过度治疗，从而提高移植后长期管理的质量与安全。综上考虑患者肺部表现可能为CD38单抗维持治疗后导致的免疫性肺损伤，为临床诊疗提供了清晰的思路。

最后，北京博仁医院赵永强教授带来了一则异基因造血干细胞移植后移植肺部病变的病例分享。一名9岁的男性患儿在确诊急性B淋巴细胞白血病复发后，经过CAR-T治疗桥接母供子半相合造血干细胞移植获得完全缓解。然而在移植后1年余，随访PET-CT发现右肺中叶新发结节，患儿处于免疫抑制状态，肺部病变病因鉴别范围广，常规抗感染治疗效果不佳，因此诊断面临感染性病变（真菌/结核）与机化性肺炎等非感染性疾病的鉴别难题，且需要平衡抗感染与免疫抑制药物的调整。随后，多位与会嘉宾参与了该病例的讨论，他们指出，对于造血干细胞移植后新发肺部病变，需要建立系统的鉴别诊断流程，联合影像学、病原学与临床治疗反应进行综合判断。多学科协作诊疗模式能够为这类疑难肺部病变提供更精准的治疗方向，是改善移植后患者长期生存质量的重要保障。

会议的最后，李智慧教授进行了简短而精华的总结。本次会议不仅成功展示了《实用血液病影像学》的临床实用价值，更通过四个典型病例的深入剖析，为一线医师处理复杂血液肿瘤问题提供了清晰的临床思路与方法学借鉴。会议汇聚的智慧成果，必将进一步推动我国血液病诊疗水平向精准化、规范化的更高层次迈进。