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帕金森“术前评估”常见8大问题,你真得了解吗?

作者:宣传科
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“脑起搏器”,近年来频繁进入大家视线内的名词。正如大家所知,通过安装“脑起搏器”,可以减轻帕金森患者的核心运动症状,改善运动波动、开关现象等运动并发症,很大程度上改善了患者的生活质量,确实是治疗帕金森病的一把利剑。


但是,动辄几十万的开颅手术,无论是费用的昂贵,还是手术的风险,都需要我们在做这个治疗选择前,慎重选择。因此,规范、系统的术前评估是非常必要的一道程序。


我们特别整理出帕金森“术前评估”的八个常见问题,为大家进行解答~


1、为什么要进行术前评估?

答:并非所有的帕金森病患者都适合手术,术前评估是为了确定您是否适合手术,适合何种手术类型和具体的手术靶点。


2、谁来进行术前评估?

答:谈到手术,大家首先想到的是外科医生。但是手术评估,却并非外科医生独立能够完成的。术前评估是需要由神经内科、神经外科、神经心理和神经康复等医师组成的多学科团队来进行综合判断。


3、术前评估都包括了什么检查项目?是手术前需要进行的抽血化验、心电图、胸片哪些检查吗?

答:非也。那些项目只能叫术前检查,所有的手术之前都需要做常规的检查。针对帕金森的综合评估包括了四大部分:


① 通过国际运动障碍病协会制定的帕金森病诊断标准,确定诊断;


② 评估运动症状,以及对药物的反应(对多巴胺类药物的效果好,提示手术的效果也比较好);


③ 评估非运动症状,包括认知(手术可能加重认知功能障碍)、情绪(手术可能加重抑郁,增加自杀风险)、睡眠、嗅觉等;


④ 评估功能状态,包括语言功能、吞咽功能、平衡功能(手术不能改善吞咽、平衡等中轴症状)。


4、术前评估需要多长时间完成?

答:术前评估的项目较多,根据患者的病情程度以及对检查的配合程度不同,大约需要1-2天的时间完成。


5、评估后多长时间可以得知结果?

答:一般情况下,评估结果会在1-2个工作日内,由评估医师给出。但是部分患者因病情复杂,需要考量的因素较多,则需要预约综合团队会诊,进行进一步的讨论和决策。


6、术前评估费用是多少?

答:术前评估包括了必做的项目和选做项目。根据患者的病情和伴随症状不同,需要选择不同的检查项目。费用大约是2000-3000元。


7、术前评估前需要做哪些准备?

答:检查前48-72小时停用多巴胺受体激动剂(如森福罗、泰舒达等),前12小时停用多巴胺类药物(如美多芭、息宁)。检查当日清晨空腹,请携带身份证、既往的病历和影像学片子。8点前到达诊疗中心进行检查,可准备食物,检查期间遵嘱服药1小时后可进食。


8、术前评估如何预约?

答:可通过以下方式进行预约:


① 可通过 “帕云” 微信公众号,点击底部菜单进入 “帕云专线”,联系客服进行预约。


② 提前打电话到高博医疗集团北京帕金森病及运动障碍诊疗中心进行登记预约,预约电话400-962-1699。


③ 好大夫在线官网搜索医生姓名,进入主页后点击【预约挂号】查看最新出诊信息,预约号源。


中心专家介绍


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陈 

出诊时间 :每周二下午 13:30  


首都医科大学老年医学系主任、国家老年疾病临床医学研究中心主任。享受国务院特殊津贴专家、入选中组部“万人计划”第一批百千万工程领军人才、北京市新世纪百千万人才工程、科技北京百名领军人才以及北京市 “卫生系统老年医学领军人才”、 中国和国际帕金森病研究协作组创始人,中国帕金森联盟创始人。


主要从事帕金森病(PD)及运动障碍疾病的基础与临床研究工作。建立和领导了目前我国乃至世界上最大的PD诊疗中心,其领导的基础与临床研究团队在PD的病因和发病机制、新型生物标记物发现与转化、早期诊断、早期预警、个体化干预和全程管理模式等关键领域取得了一系列突出的原创性成果,发表论文600余篇,其中SCI论文250余篇,培养博士后、博士和硕士研究生100多名。系列研究工作获得了2015年度北京市科学技术一等奖和2016年度中华医学科技二等奖。


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许二赫

出诊时间 :每周四下午 13:30                                 


首都医科大学宣武医院,神经内科主任医师,硕士生导师。宣武医院“陈彪帕金森知名专家团队” 核心成员。


任中华医学会神经病学分会神经遗传学组委员、北京医学会科普分会委员、担任中国老年学杂志、中国免疫杂志编委。


从事神经内科临床工作三十年,对神经内科常见病、多发病做过详细研究,主要研究方向为帕金森病与运动障碍病临床和影像学。擅长帕金森病、帕金森叠加综合征、肌张力障碍、抽动症等不自主运动性疾病。


参与完成的课题“轻度认知障碍和痴呆的发病机制与临床研究”在2009年、2010年、2011年分别获得中华医学科技奖二等奖、教育部科学进步奖二等奖、北京市科学技术奖二等奖、2013年又获得国家科技进步二等奖。发表国内核心期刊论文60余篇,发表SCI文章余5篇。参编著作6部。


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毛 

出诊时间 :每周一下午 13:30


中华医学会老年分会神经病学学组委员,中国老年保健协会脑保健专业委员会副主任委员兼秘书长,中国康复医学会帕金森与运动障碍专业委员会委员,北京神经变性病学会运动障碍疾病和神经调控专业委员会副主任委员。


擅长帕金森病,青少年型帕金森病,各种帕金森综合征(如继发性帕金森综合征以及多系统萎缩、进行性核上性麻痹、皮质基底节综合症等帕金森叠加综合征),各种类型震颤,肌张力障碍(痉挛性斜颈、眼睑痉挛、书写痉挛及全身型肌张力障碍等),肌阵挛等以及疾病伴发的抑郁焦虑状态及睡眠障碍等。


发表SCI收录论文7篇(第一作者),国内核心期刊论文 10余篇,参与编写专著3部。

国家科技重大专项重大新药创制子课题负责人,主持完成国自然项目一项、作为主要完成人参与并完成国自然面上项目两项。获中华医学科技奖三等奖、北京市科学技术奖三等奖。


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 梅珊珊


出诊时间 :每周一下午 13:30                               


首都医科大学宣武医院,神经内科主治医师。宣武医院“陈彪帕金森知名专家团队”骨干成员。


主要从事帕金森病及运动障碍疾病的临床和科研工作。致力于创建帕金森手术患者的全程管理体系,包括术前的系统评估和术后的程控随访。


对于肉毒素注射治疗和经颅磁刺激治疗改善帕金森症状有独到的见解。擅长帕金森病,震颤和肌张力障碍等运动障碍疾病的诊疗,尤其是神经调控手术的术前评估,术后程控,肉毒毒素治疗和经颅磁刺激治疗。


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李建宇

出诊时间 :每周三下午 13:30


首都医科大学宣武医院,功能神经外科主任医师,副教授。


主要从事立体定向手术治疗运动障碍病(帕金森病、原发性震颤、肌张力障碍)的工作。平均每年手术治疗帕金森病人二百余例,迄今累计手术量已达二千余例。北京市功能神经外科研究所是国内最大的脑起搏器的中心,2009年更是成为脑深部电刺激器全球最大的植入中心。本人2012前往美国DISC脊柱中心学习脊柱内镜治疗椎间盘突出,现已完成脊柱内镜手术近百例。其他涉及治疗的病种还包括三叉神经痛、面肌痉挛、腰腿痛、颈肩痛、癫痫、脑瘫等。


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李继平


出诊时间 :每周二下午 13:30    

                             

首都医科大学宣武医院功能神经外科帕金森病外科治疗团队骨干成员。

参与国家和省市级科研课题多项,以第一作者、通讯作者发表SCI收录论文及国内核心期刊论文十余篇,参编专著1部。

擅长帕金森病、帕金森综合症、震颤、肌张力障碍等运动障碍疾病的外科治疗及术后程控,拥有丰富的DBS手术及程控经验。


高博医疗集团北京帕金森病及运动障碍诊疗中心简介:

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高博医疗集团北京帕金森病及运动障碍诊疗中心自2021年1月起集聚了以陈彪教授为代表的帕金森病及运动障碍领域顶级专家,引进了最完整的帕金森病及运动障碍评估检测方法,提供步态平衡检测、嗅觉检查、量表评估、经颅磁刺激、肉毒素注射等特色诊疗服务,并针对性开展帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤等运动障碍疾病的标准化手术评估,践行术前评估、专家会诊、术后随访、网络复诊的全程管理理念。同时中心采用全预约制分时段就诊模式,建立了以患者为中心、线上线下相结合的诊疗流程,致力于打造专业、舒适的就诊体验。


高博医疗集团北京帕金森病及运动障碍诊疗中心位于高博医疗集团旗下北京博仁医院内。北京博仁医院是北京市医保定点医院,医院使用面积14000平米,开放病床170 张。医院始终秉承“患者需求至上”的理念,以特色、先进的医学诊断与治疗技术及专业化、人性化的护理为患者提供优质的医疗服务。


— 帕金森病及运动障碍诊疗中心 

中心地址:北京市丰台区纪通东路北京博仁医院(地铁10号线纪家庙站附近)

预约热线:400-962-1699