2020中国肿瘤学大会将于11月在“花城”广州隆重举行，高博医学（血液病）北京研究中心北京博仁医院作为国内专业的血液肿瘤专科医院，在大会今年的征稿评选中，取得6篇文摘被纳入会议资料汇编，2篇文摘入选壁报展示的好成绩。此次被纳入汇编的6篇文摘中，有3篇来自我院细胞形态实验室陈炳珍主任团队和细胞遗传实验室晏炬主任团队。

中国肿瘤学大会以“肿瘤防治，赢在整合”为主题，每届有近100场的主题论坛、大咖荟萃的主旨报告，云集近40位中外院士、2000位肿瘤学专家学者。每年在面向国内外广大肿瘤学专业技术人员征稿后，都会收集到多份专业稿件。我院两个实验室投稿能够在评选中脱颖而出，3篇文摘被纳入汇编，这不仅是对实验室团队专业能力的认可和肯定，也充分向大会展示了北京博仁医院的学术水平，可喜可贺！

第1则 细胞形态实验室入选文摘

《CAR-T细胞治疗相关细胞因子释放综合征中外周血细胞形态学的检测意义》

作者：孙雪琪 宗佼 赵鹏 赵亚茹 丁旭阳 孙文越

陈炳珍* 童春容*

单位：北京博仁医院  北京  100071

目的：观察嵌合抗原受体修饰T（chimeric antigen receptor modified T，CAR-T ）细胞回输至机体前后15天外周血涂片中淋巴细胞的比例及形态学变化，探究不典型淋巴细胞（反应性）与细胞因子释放综合征（CRS）的相关性，并结合CAR-T治疗后30天内骨髓标本微小残留病（MRD)水平进行对比分析。

方法：回顾性分析2019年3月到2020年4月期间就诊于北京博仁医院的44例进行CAR-T治疗的急性白血病及淋巴瘤患者，采用光学显微镜对其CAR-T细胞回输前后15天内送检的外周血涂片进行细胞形态学观察并计数分类，包括原始细胞/幼稚淋巴细胞比例（＞1%为阳性）、成熟淋巴细胞比例（4～6月到4～6岁患者>50%为升高，其他年龄患者>40%为升高）、不典型淋巴细胞比例（反应性）（>4%为阳性），并对比44例患者CAR-T治疗后30天内的骨髓标本MRD检测水平（≥0.01%为阳性）。

结果：44例患者中，男性22例，女性22例，中位年龄8岁（3岁-62岁）。CAR-T治疗前15天内外周血涂片中原始细胞/幼稚淋巴细胞阳性患者22例（50.00%），成熟淋巴细胞升高患者25例（56.82%），不典型淋巴细胞（反应性）阳性患者0例（0.00%）。CAR-T后CRS中原始细胞/幼稚淋巴细胞阳性患者1例（2.27%），成熟淋巴细胞升高患者30例（68.18%），不典型淋巴细胞（反应性）阳性患者26例(59.91%)，该类细胞胞体中等或偏大，核类圆或肾形，未见明显切迹，核染色质粗或浓集，多数未见核仁，浆量丰富，浅-深嗜碱染，部分可见浆内粗细不一的嗜天青颗粒。44例患者中CAR-T治疗后30天内骨髓标本MRD检测阳性患者9例（20.45%），MRD阳性患者中不典型淋巴细胞（反应性）阴性患者占66.67%（6/9），而CRS中血涂片原始细胞/幼稚淋巴细胞阳性的患者在30内天监测MRD时为阳性。

结论：运用细胞形态学检查方法对CAR-T治疗后的病例进行外周血细胞形态连续观察，可及时检测到白血病细胞的残留，并能对CRS的发生进行细胞组成监测，为临床监测病情变化起到重要辅助作用。

第2则 细胞遗传实验室入选文摘一

《113例淋巴瘤患者的C-MYC、BCL-2和BCL-6基因异常分析》

作者：王当锋 贾晓鹏 张悦 舒婷 高冬格 丁越 任雪娇

王春雪 郑佳爱 晏炬*

单位: 北京博仁医院  北京 100070

目的：分析C-MYC、BCL-2和BCL-6基因在淋巴瘤中的异常类型及比例，探讨荧光原位杂交技术在双重打击淋巴瘤诊断中的意义。

方法：收集2018年6月至2020年4月本院诊断的淋巴瘤患者113例，采用间期细胞荧光原位杂交技术（I-FISH）检测C-MYC、BCL-2和BCL-6基因位点在间期细胞核中的状态。

结果：113例淋巴瘤患者中，男性79例，女性34例，男：女=2.32 : 1.00；年龄分布在7个月至84岁，中位年龄13岁。间期细胞荧光原位杂交检测结果显示：70例（61.95%）检测到C-MYC基因异常，其中47例（41.59%）为C-MYC基因断裂重排，12例（10.62%）为C-MYC基因断裂重排且基因拷贝数增加，11例（9.73%）为C-MYC基因拷贝数增加；有28例（24.78%）检测到BCL-2基因异常，其中3例（2.65%）为BCL-2基因断裂重排，2例（1.77%）为BCL-2基因断裂重排且基因拷贝数增加，23（20.35%）例为BCL-2基因拷贝数增加；有33例（29.20%）检测到BCL-6基因异常，其中6例（5.31%）为BCL-6基因断裂重排，5例（4.42%）为BCL-6基因断裂重排且基因拷贝数增加，22例（19.47%）为BCL-6基因拷贝数增加。另外，共有9例（7.96%）检测到2个基因同时断裂重排，即双重打击淋巴瘤，其中5例为C-MYC与BCL-2基因同时断裂重排，4例为C-MYC与BCL-6基因同时断裂重排。本组未检测到C-MYC、BCL-2和BCL-6基因同时断裂重排的三重打击淋巴瘤。

结论：C-MYC、BCL-2和BCL-6基因的异常检出率分别为61.95%、24.78%和29.20%。C-MYC基因的异常检出率远高于BCL-2和BCL-6基因。荧光原位杂交技术对双重打击淋巴瘤的确诊起重要作用。

第3则 细胞遗传实验室入选文摘二

《17号染色体异常与TP53基因缺失/突变的关联及临床意义》

作者：张悦 贾晓鹏 王当锋 尹志超 舒婷 高东格

任雪娇 丁越 刘双又 晏炬*

单位: 北京博仁医院  北京 100070

目的：研究17号染色体异常与TP53基因缺失或突变的关系，并结合相关患者的临床信息对患者的生存状态进行初步分析。

方法：回顾性分析2019年01月至2020年3月就诊于北京博仁医院血液病患者，从中筛选出具有17号染色体异常的病例，对比同期应用FISH技术和二代测序技术检测的TP53基因的状态，并结合临床信息进行相关分析。

结果：筛选出的15例患者中男8例，女7例，中位年龄19（1～56）岁。在这些存在17号染色体数目异常或结构异常的患者中，采用p53探针实施FISH技术检测，检出p53位点信号缺失（阳性）10例（66.66%），二代测序技术检测到TP53基因突变9例（60%）。FISH与染色体结果一致率为66.66%（10/15）。15例存在17号染色体异常的病例中有4例伴t（4；11）的异常核型，这4例的FISH检测与基因检测TP53基因结果均为阳性。临床信息反馈这4例患者的治疗效果差，3例已去世，1例病重放弃治疗。3例FISH结果与基因结果并非同时阳性的患者中有2例治疗效果较好，TP53基因的杂合性丢失（loss of heterozygosity，LOH）存在与否可能影响患者生存状态。

结论：TP53基因异常通常与不良预后相关。FISH技术可以快速、准确、灵敏的检测出p53基因是否缺失。AF4/MLL融合基因和TP53基因异常存在一定的相关性，同一病例出现这两种异常对生存状态产生负影响。染色体核型、FISH及二代测序检测技术在协助血液肿瘤患者治疗方案及判断预后中具有重要价值。

不负荣光，继往开来。我院实验室及其他科室将继续践行自己的初心和使命——促进血液肿瘤医学事业的繁荣与发展，促进疾病知识的普及和推广，促进血液肿瘤科技人才的成长和提高，共同致力于消除血液肿瘤这一对当今和未来社会产生巨大威胁的疾病，为建设健康中国而不懈努力！

（* 我院医生团队在2020中国肿瘤学大会中的更多精彩研究内容，我们将陆续推出，敬请关注~）

北京博仁医院实验室介绍

依托高博医疗集团5家医院丰富的临床资源，高博医学诊断中心在北京、上海、广东与全球科学服务领导者赛默飞世尔科技公司共同打造精准诊断实验室，拥有全球领先的设备设施，严格遵循CAP和ISO15189实验室管理标准依托强大的临床资源，利用临床与检验相结合的模式优势，更加全面深入的理解疾病的诊断，治疗与预后，能够迅速发现临床在诊疗过程中新的检测需求并共同找到解决方案。

下附：北京博仁医院入选2020中国肿瘤学大会的文摘名录

供稿丨晏炬主任