Htology血液前沿报道：APBMT2025 | 异基因造血干细胞移植联合CAR-T细胞治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者

2025年9月17至9月20日，第30届亚太地区血液和骨髓移植年会（APBMT 2025）将在越南胡志明市举行。本届大会中，北京博仁医院童春容主任团队冯少美主任将代表团队带来《异基因造血干细胞移植联合CAR-T细胞治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者》的研究报告，同时还被邀请做CAR-T会场联合主席。本文将对该研究内容进行详细整理与分享。

壁报展示

题目：CART CELL THERAPY BASED ON ALLO-HSCT IN PATIENTS WITH R/R DLBCL

第一作者：冯少美

通讯作者：童春容

单位：高博医学（血液病）北京研究中心北京高博博仁医院

研究背景

自体造血干细胞移植（ASCT）或自体CAR-T细胞治疗后复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤（R/R DLBCL）患者的预后极差。治疗失败或疾病复发可能与体细胞遗传易感基因相关。

虽然异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）在DLBCL中的疗效并不理想，但移植能够将患者的免疫平台替换为供者型，随后联合供者来源CAR-T细胞治疗，可能改善患者的预后。

研究目的

报道R/R DLBCL患者在接受异基因造血干细胞移植后，进一步联合供者来源CAR-T细胞治疗的长期疗效。

研究方法

对既往接受过ASCT或自体CAR-T治疗并复发的DLBCL患者进行遗传易感基因筛查。若患者存在遗传高危因素，则行allo-HSCT。完成免疫平台替换后，再给予供者来源CAR-T细胞治疗以评估疗效。患者在获得缓解后可进行维持治疗，并随访生存情况。

研究结果

2例女性患者于2020年接受了allo-HSCT联合供者CAR-T治疗，此后均持续处于缓解状态。治疗时患者年龄分别为38岁和56岁；两人均在接受三线及以上治疗（包括ASCT/自体CAR-T治疗）后复发，随后行allo-HSCT。

遗传易感基因检测显示：2例患者均携带3个以上由权威文献报道的显著基因突变（一类基因变异），以及10个由至少两种软件分析判定为潜在有害的基因突变（二类基因变异）。

在接受异基因造血干细胞移植联合供者CAR-T细胞治疗后，2例患者均实现了5年的长期无病生存（DFS）。

研究结论

R/R DLBCL患者在ASCT或自体CAR-T治疗后复发的预后极差，而allo-HSCT在DLBCL中的疗效远不如在B-ALL中的疗效。尽管单纯allo-HSCT预后有限，但由于其能够将患者免疫平台替换为供者型，再次联合细胞免疫治疗（如供体CAR-T）有望取得良好疗效，并获得长期DFS。

■ 本文专家简介

童春容主任

高博医学（血液病）研究中心免疫与靶向治疗学科带头人，高博医学（血液病）北京研究中心北京高博博仁医院科研院长，血液一科（血液/肿瘤）主任；同济医科大学医学硕士。

专业擅长：

从事血液内科临床工作及实验研究40多年。擅长恶性肿瘤，尤其是急性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤的免疫治疗；擅长通过血液病整合诊断， 包括细胞形态学、细胞化学、 免疫组织化学、流式细胞分析技术、染色体及荧光原位杂交技术(FISH), 基因诊断技术，病原分析技术，药物浓度及药物代谢基因分析技术，来实现对血液病进行整合及个性化治疗。

学术任职：

中国医药生物技术协会医药生物技术临床专业委员会常委；

中国抗癌协会生物治疗专业委员会委员；

中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会委员；

中国医师协会检验医师分会血液肿瘤专业委员会副主任委员；

北京血液细胞检验专家委员会副主任委员；

北京医学会检验医学分会远程诊断诊断能力培训组副组长；

《中国生物治疗杂志》编委。

冯少美主任

高博医学（血液病）北京研究中心北京高博博仁医院血液一科（血液/肿瘤科 淋巴瘤组负责人）。

职业背景：毕业于中国医科大学，先后就职于于解放军总医院第四医学中心、北京大学首钢医院，2018年加入北京高博博仁医院，长期从事复发难治淋巴瘤的综合治疗。

专业擅长：复发难治淋巴瘤的整合诊断，自体造血干细胞移植治疗淋巴系统恶性肿瘤，骨髓瘤、淋巴瘤的细胞免疫治疗（CAR-T细胞治疗）。

学术任职：中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会第一届中国T细胞淋巴瘤工作组委员。

科研成果：第一作者及通讯作者发表多篇SCI及国内高质量学术论文；摘要多次在欧洲血液年会/美国血液年会等国际学术会议壁报展示。

文章来源 | Htology血液前沿