8月23日，高博医疗集团北京帕金森病及运动障碍诊疗中心（以下简称“高博帕金森中心”）成功为一名68岁的帕金森病患者植入全球首个具有大脑感知功能的脑起搏器Percept™ PC及方向性电极系统SenSight™。

图 | 术中剪影

图 | 术中剪影

帕龄17年，药物“蜜月期”后逐渐失去了身体的控制权

现年68岁的李阿姨（化名），十七年前出现左手间断性抖动，并伴有动作迟缓、肌肉僵硬等症状，在当地医院就诊后，她被确诊为帕金森病。

十多年来，李阿姨一直在接受药物治疗。为了缓解症状，提高生活质量，也为了获得更权威的方案指导，李阿姨在家人的陪伴下辗转了多家医院，最终选择在高博帕金森中心定期就诊调药，病情也得到了很好的管理和控制。但随着时间的推移，病情还是在缓慢地进展，近几年她感觉到服药后，药效不如从前，服药剂量和次数明显增加，且肢体运动迟缓明显加重，翻身困难。特别是近一年来，李阿姨病情持续加重，身体状态每况愈下，出现起坐困难，关期运动障碍严重，还伴随失眠、便秘、焦虑、生活自理有困难等问题，这让她为自己以后的生活质量深感担忧。结合一些病友的经验，在一次复诊过程中李阿姨及家属主动提出能否考虑手术治疗。

高博帕金森中心诊疗团队随即给李阿姨进行了全面、详细的检查和评估，认为李阿姨的药物治疗效果已明显下降并出现严重的症状波动，单纯依靠药物已无法很好的改善病情，根据其病程和病情严重程度，可考虑通过脑起搏器手术，改善症状，提高生活质量。经过充分的了解与沟通，李阿姨决定接受脑起搏器手术，并选择植入可感知脑起搏器Percept™ PC和SenSight™方向性电极系统。

最终在高博帕金森中心以神经内外科为主的多学科团队的保驾护航下，手术圆满完成，李阿姨已于9月2日出院。

新技术助力精准诊疗，开启帕金森病治疗新篇章

帕金森病（Parkinson's disease，PD）是一种慢性神经系统退行性疾病，其主要临床特征为静止性震颤、肌强直和运动迟缓等。研究显示，中晚期帕金森患者在长期使用药物治疗后会出现药效减退现象，出现运动并发症，即“剂末现象”或“开关现象”，一般在药物治疗10年后，几乎所有PD患者都会出现剂末现象，此时患者可以考虑进入下一阶段的治疗，即脑深部电刺激术 (DBS)。

DBS手术治疗被认为是目前外科治疗帕金森病的有效手段，即通过植入电极到患者的大脑特定区域——主要的DBS靶点包括丘脑底核（STN）和苍白球内侧部（GPi），通过电脉冲的方式刺激这些区域，从而恢复或调节神经环路的功能。这种方法可以减轻帕金森病患者的运动障碍和非运动症状，如震颤、僵硬和运动缓慢等。

高博帕金森中心诊疗团队在综合评估李阿姨病情后，认为其符合DBS手术相关指征，建议手术治疗。针对李阿姨肢体抖动、异动、开期时间短等问题，诊疗团队制定了个性化手术方案，同时选择为其植入新上市的全球首个可感知脑起搏器Percept™ PC和SenSight™方向性电极系统。“感知型脑起搏器+方向性电极”作为一种创新的治疗技术，可为医生提供宝贵的疾病数据，帮助医生根据患者的情况实施制定更加精准的治疗方案，满足患者个性化诊疗需求。

相较于传统的脑起搏器和电极，可感知脑起搏器Percept™ PC在治疗的同时精准捕捉患者大脑内与症状相关的特定脑电信号，提供更智能、更精准的调控数据；而SenSight™方向性电极系统首次实现了“方向性刺激”，更精准地刺激有效靶点区域，最大程度减少刺激副作用。

多学科团队协作，助帕友成功实现“人生重启”

DBS手术治疗帕金森病是一个系统化、个体化的治疗过程，想要达到良好的效果，需要一个多学科团队紧密默契地合作，通过多学科协作诊疗模式，实现患者病情诊断更准确，治疗方案更个性化，术后生活质量显著提升。

全面评估，精准诊断

并非所有的帕金森病患者都适合DBS手术，按照诊疗规范，高博帕金森中心诊疗团队对李阿姨的病情开展全面术前评估。立足于团队完整、科学、有效的帕金森病及运动障碍评估检测方法，对李阿姨进行了包括运动症状、非运动症状和功能状态的标准化手术评估，为明确诊断提供依据。

多学科会诊，制定个性化治疗方案

针对李阿姨的帕金森标准化手术评估结果以及各项身体指标，高博帕金森中心诊疗团队术前常规开展全院多学科会诊，北京高博博仁医院神经内科、神经外科、麻醉科、心内科、呼吸内科、康复科等多学科共同开展了DBS术前讨论会，关于李阿姨的手术风险、手术方案，以及术后康复计划进行了细致地讨论和完善。

综合评估李阿姨的症状和预期改善情况，团队最终决定实施“感知型脑起搏器+方向性电极”DBS手术，以期达到改善抖动、迟缓、僵硬、异动，延长开期的术后效果。

2024年8月23日，经过严密术前准备，高博帕金森中心诊疗团队为李阿姨顺利进行了DBS手术。

专家点评——

陈彪教授：在帕金森病领域，有很多科学家、医生以及企业，都在不断地努力研究帕金森病创新治疗方法，包括多巴胺替代疗法、疾病修饰疗法、功能神经调控疗法，取得了不少里程碑式进展。本期病例应用的Percept™ PC脑起搏器在治疗的同时可以精准捕捉患者大脑内与症状相关的特定脑电信号，可以提供更智能更精准的调控数据；SenSight™方向性电极系统实现了方向性刺激，精准治疗目标核团。为患者的个体化精准治疗和长期规范管理创造了很好的条件。患者也应该端正心态，积极地和医生、照护者以及社会各方面力量，共同建立起以患者为中心的管理模式。

张宇清教授：这次为患者植入的是可感知型脑起搏器，它与以往的不可感知的起搏器有很大的不同，可以说是从“神经调控”向“脑机接口”迈出了关键一步。

从患者应用的角度讲，它能够持续监测大脑的生理活动信号，如脑电活动，为医生提供更准确的病情信息。以后可以根据监测到的大脑活动变化，自动调整刺激参数，实现个性化治疗，提高治疗效果。另外感知大脑状态，就能够在最需要的时候提供适当的刺激，避免不必要的刺激，减少副作用。

帕友来院就诊须知——

医保相关

北京高博博仁医院自2018年1月1日起，被纳入北京市医保定点医疗机构（医保编码：06110182），可支持北京医保报销或异地直接结算。

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北京市丰台区纪通东路龙威广场A\B\C座（地铁10号线纪家庙站附近）。

2021年，高博医疗集团北京帕金森病及运动障碍诊疗中心正式开始运营，中心荟聚国内帕金森病及运动障碍领域专家团队，建立了神经内外科联合、多学科协同的管理模式，并致力于提供术前、术中、术后全流程一站式服务体系，此次Percept PC™可感知脑起搏器和SenSight™方向性电极系统的成功临床应用为诊疗中心团队帕金森病治疗“再添利器”。高博帕金森中心诊疗团队将继续“患者需求直至上”服务宗旨，继续努力，持续为广大患者提供全方位、高质量的诊疗服务。

■ 本文专家介绍

陈彪教授

出诊时间：每周二 下午13:00-17:00

首都医科大学宣武医院神经病学主任医师，教授，博士生导师。

首都医科大学老年医学系主任、国家老年疾病临床医学研究中心主任。享受国务院特殊津贴专家、入选中组部“万人计划”第一批百千万工程领军人才、北京市新世纪百千万人才工程、科技北京百名领军人才以及北京市 “卫生系统老年医学领军人才”、 中国和国际帕金森病研究协作组创始人，中国帕金森联盟创始人。

主要从事帕金森病（PD）及运动障碍疾病的基础与临床研究工作。建立和领导了目前我国乃至世界上最大的PD诊疗中心，其领导的基础与临床研究团队在PD的病因和发病机制、新型生物标记物发现与转化、早期诊断、早期预警、个体化干预和全程管理模式等关键领域取得了一系列突出的原创性成果，发表论文600余篇，其中SCI论文250余篇，培养博士后、博士和硕士研究生100多名。系列研究工作获得了2015年度北京市科学技术一等奖和2016年度中华医学科技二等奖。

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张宇清教授

首都医科大学宣武医院功能神经外科主任医师，医学博士，教授，研究生导师。

专注于帕金森病及运动障碍病的神经调控治疗25年，在脑功能性疾病尤其帕金森病的神经调控治疗方面积累丰富经验，获多项国家科技部及北京市专项基金资助。曾先后在佛罗里达大学医学中心 (University of Florida Health Science Center，UF)，克里夫兰医疗中心 (Cleveland Clinical Foundation, CCF)，范德堡大学医院(Vanderbilt University Hospital，VUH)做访问学者。组织实施全国范围最大规模的多中心帕金森病DBS上市前、后研究。是北京医药科技发展协会神经调控专委会主任委员，北京神经科学学会脑网络调控与医工交叉专委会主任委员，北京医师协会神经调控与人机交互专委会副主任委员。