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疫情之下,我们竭尽全力确保移植患者获得优质救治

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2020年春节前夕,一场突如其来的新冠疫情席卷中国。作为一家以血液肿瘤为特色的医院,高博医疗集团北京博仁医院收治的血液病患者普遍免疫功能不健全,是COVID-19的高风险感染人群,而且病情相对较重,治疗复杂。在做好疫情防控、保护患者安全的同时,如何保障患者的诊疗需求成了摆在博仁面前的难题与挑战。

三月是万物复苏的季节,新冠疫情转机时刻,冬的寒意已悄然消退,春天已如约而来。



谢女士抬头望了望湛蓝的天空,碧空如洗,真是难得的好天气,顺利完成造血干细胞移植的她,如今可以出院休养了。


三月伊始,在高博医疗集团北京博仁医院医患交流群内,每天都会收到大朋友、小朋友们发来的好消息,他们许多人和谢女士一样,在博仁医护们的努力之下,如今已顺利完成了造血干细胞移植,重获新生。而在疫情之下,他们的新生实属不易。

严控疫情,护患者生命安全   

不负时光,助患者重获新生

疫情期间,博仁医院把疫情防控摆在位,加强院内外防控,制定周密的预检分诊制度、落实三级防控,加强在院与新入院患者管理,加强院感防控措施、强化职工管理及体温检测、积极对患者家属进行健康宣教,并确保物资供应。同时,启动在线随访工具,医生通过信息平台实行线上问诊,这虽然增加了很多非工作时间的沟通,但每一位医生都恪尽职守,同每一位患者仔细沟通、耐心解答。


但是,与此同时,院内也仍有多位等待接受造血干细胞移植的患者。


疾病不等人,如果移植时间延后,有些患者可能会错过移植时机,他们原本平稳的病情可能也会再添风险。在做好防控的同时,确保患者们治疗方案如期进行成为了博仁移植团队不得不思考的问题。


在医护团队的帮助下,被诊断为T淋巴母细胞淋巴瘤12岁的媛媛(化名)和被诊断为急性淋巴细胞白血病7岁的苗苗(化名)成为了博仁年后批进仓的小朋友,接受亲缘半相合造血干细胞移植。


两位小朋友在移植仓里度过了1个多月的时间后,如今,代表着新生的种子——健康供者的造血干细胞已经在他们体内“生根发芽 ”,两位小朋友也顺利出仓了。


“昨天是植树节,是春暖大地、万物生长的时节,象征着生命和生机,寓意生生不息。今天,我们家的小苗苗平安出仓,相信一定能健康成长、茁壮成才,因为在这里,既植下了生命的种子,也沐浴了爱的滋养。”


“我们大宝宝昨天顺利出仓啦!我们全家人在这里要感谢博仁医院,二、三病区所有的医护人员,是你们的不懈努力才有了我们顺利的今天......”


 

完成移植患者的家属们由衷地向医护们表示着感谢,春分已至,没有一个冬天不可逾越,没有一个春天不会来临,生命的苗芽将在春天里继续茁壮成长。


不畏困难 ,多方协作,

跨千里为生命接力

和刚刚出仓的,接受的都是亲缘半相合造血干细胞移植的两位小朋友相比,接受非血缘造血干细胞移植的谢女士,她的移植经历则有着不一样的 “曲折”。


患者接受造血干细胞移植,选对供者,是移植成功的要素之一。博仁移植团队在移植供者选择方面会根据HLA配型、血液及免疫遗传易感基因、造血功能及免疫功能综合考量,选择亲缘供者或非血缘供者,以减少移植后合并症的发生从而提高无病生存率。


谢女士并没有同胞全合的供者,她的父母在接受血液和免疫系统疾病相关遗传易感基因(700+)检测后,结果并不理想,不宜作为供者。


幸运的是,在患者服务办的帮助下,谢女士在中华骨髓库找到了非血缘供者。


一般情况下,从确定开始非血缘检索到完成非血缘造血干细胞的采集移植,整个工作过程需要大概2个月的时间。然而时间临近春节,新冠疫情也开始蔓延,两重情况叠加,加大了取髓难度。


时间紧,任务重,中华骨髓库的老师们担下了这个重担,不分工作日与休息日地与志愿者做沟通。经过反复的沟通确认,志愿者捐献造血干细胞的时间最终确定了下来。造血干细胞捐献志愿者在充分了解到事情的原委后,也积极地同工作单位沟通,得到了工作单位的理解与支持后,放下了手中很多重要的工作,把时间挪出来,以最快的时间从外地赶回,来到干细胞采集医院,积极的配合打动员针、化验及最终造血干细胞的采集。


在中华骨髓库、造血干细胞捐献志愿者、博仁患者服务办的爱心接力之下,春节前,这份非血缘造血干细胞从千里之外安全顺利地送回了博仁,这些“生命的种子”被成功地“种”到谢女士体内,为她重新点燃生命之光。


“能遇到您和您的团队是我人生之幸!我太开心了!我的供者实在是太给力了!最遗憾的事就是不能当面感谢他!他给我提供骨髓的过程很曲折 最终结果却给了我的造血干细胞,并且是赶在疫情之前冒着风险不顾一切的给我提供帮助!为了他我也要努力的生活!”


 

对于自己的移植经历,谢女士虽然自称“幸运、一切刚刚好”,但提到吴彤主任所带领的移植团队以及无偿捐献造血干细胞的志愿者时,谢女士语气中充满了感激。


作为以血液肿瘤为特色的医院,北京博仁医院现有19间百级层流病房,拥有综合实力位居全国前列的移植团队。


点击上图观看移植仓VR全景


高博医疗集团北京博仁医院医疗院长、血液二科(移植技术)吴彤主任具有30余年造血干细胞移植经验,在治疗疾病的同时,吴彤主任兼顾患者躯体功能、情绪和心理机能以及社会职能,许多接受造血干细胞移植后10-30年的患者,已经重返校园、考入大学、出国留学、参加工作、结婚生子,回归正常人的生活。


据统计,吴彤主任带领博仁移植团队在过去两年完成了近200例异基因移植,包括儿童和成人,最小的病人是1岁,的病人是67岁。供者最小的是1岁,是70岁。


这近200例异基因移植中,约75%为半相合移植,急性GVHD的发生率为25.7%,重度急性GVHD的发生率仅为5.8%,慢性GVHD的发生率为30.3%,CMV激活仅为23.5%, 出血性膀胱炎的发生率为22.5%,且多为轻度(I-II°),发生率低且程度轻。


为了较好地平衡移植的疗效与安全性,提高移植后的无病生存率和生活质量,吴彤主任团队采用减低毒性、清髓及个体化的预处理方案;此外,对移植后主要合并症,博仁移植团队采用预防为主的策略,使GVHD、感染及脏器受损的发生率及严重程度显著降低。


值得一提的是,博仁移植团队还完成了18例在外院移植后复发病人的二次异基因移植,17例目前为无病生存状态(94.4%),显示出非常好的安全性和有效性,优于国际报道。


短短不到2年的时间,吴彤主任带领移植团队在移植技术方面,不断突破、创新,为众多患者带去生的希望。


疫情期间,团队依然不忘初心,做好疫情服务两手抓,尽全力保证待移植患者们治疗的如期进行。据了解,目前博仁19间移植仓即将为满仓状态,待移植患者们也在医生们的安排下有条不紊地接受排仓中。


从疫情开始到现在,博仁移植团队顶住了巨大压力,既全力保证了抗击疫情,又不耽误血液病患者的常规诊疗。如今,全国疫情防控进入了决战决胜阶段,博仁移植团队深知绝不容松懈,将继续严格严控抗击疫情,与此同时,团队也将携手患者继续抵抗病魔。我们相信,在博仁医护团队与患者及家属们的共同努力下,移植仓内,更多的血液病患者将获得新生!



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关于我们

目前,高博医疗集团造血干细胞移植团队由吴彤、李春富、王椿三位移植专家领衔,共建有百级层流病房88间,总病床数800张,是中国设施最全、规模的血液病诊疗机构与造血干细胞移植中心之一。


短短两年间,高博团队已累计完成移植400例,移植患者年龄跨度大,难度高。


针对难治复发型白血病患者,北京博仁医院团队采取采取整合诊断、免疫与靶向治疗,造血干细胞移植等多种方式联合的个性化精准治疗理念,成绩卓越。难治/复发B-ALL采用CART缓解后桥接异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT),1年总生存率87.7%,无病生存率73%。B-ALL移植后复发序贯CD19-22CART治疗总体生存率为87.5%,MRD阴性的无病生存率为58.3%,中位无病生存12.5个月。


两年来,高博团队陆续在国内外期刊上发表学术文章,两篇Leukemia,一篇Blood,一篇British Journal of Haematology,一篇Blood Cancer Journal,一篇Blood Advanve;更是在全球血液学大会上口头和壁报报告科研成果近20次,最近一次ASH2019高博集团携七项成果亮相。