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克晓燕教授:疫情期间,淋巴瘤患者如果做好防护?

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导语:

当前新冠疫情爆发蔓延,对于各位淋巴瘤患者来说,面临极大的挑战。日前,高博医疗集团北京博仁医院血液四科(成人淋巴瘤)学科带头人克晓燕教授接受医学界采访,为淋巴瘤患者详解,在疫情的影响下,淋巴瘤患者应如何做好防控措施?


淋巴瘤患者免疫力较低,建议严格居家隔离


实际上,本次疫情中很多资料都强调了免疫力的重要性,可以说免疫力在新冠肺炎的治疗中起到了重要作用。而淋巴瘤患者经过放化疗会导致免疫力降低,一旦感染新冠肺炎,则面临致命风险。因此,建议淋巴瘤患者进行严格的隔离,这是非常关键的一环。同时,患者家属也需要进行严格的隔离,尽量减少接触外人的机会,避免将病毒带入家中。

 

心态调整非常重要,焦虑、抑郁的心情会影响患者的免疫功能,所以面对疫情,我们要保持良好心态,必要时可以在网络上进行心理咨询。

 

运动也是提高免疫力的方法之一,疫情期间强调居家运动。有些淋巴瘤患者为了提高免疫力,会选择外出遛弯儿、锻炼身体。但目前正处于初春季节,天气变化较大,会导致感冒等疾病,而此时去发热门诊会增加新冠肺炎感染的风险。所以我建议淋巴瘤患者居家运动,有条件的患者可以进行居家紫外灯照射消毒。

 

有的患者会问,要不要注射胸腺肽?胸腺肽确实是很多淋巴瘤患者需要用的维持机体免疫平衡的药物,但是不建议所有淋巴瘤患者都注射胸腺肽,例如B细胞淋巴瘤患者可以注射,而T细胞淋巴瘤患者在一定的病情阶段并不建议注射。



化疗是否能够正常进行?推迟化疗有影响吗?


如果你是一位治疗早期的淋巴瘤患者,这时肿瘤还没有被完全消除,延迟化疗很有可能造成肿瘤进展。例如高侵袭性淋巴瘤,伯基特淋巴瘤等患者是需要进行按时化疗的。建议这两类患者在严格的保护措施下到原定医院进行定期化疗。


而对于部分治疗后期病情已达到完全缓解,目前正在进行巩固和维持治疗的淋巴瘤患者,则可以适当延长化疗间期,等疫情结束后再化疗,可以更好地保证安全性。此外,有少数患者,特别是进行后期维持治疗的,可以根据医生的建议选择暂时口服用药治疗。



疫情期间化疗,要排除新冠肺炎感染


疫情期间如果需要进行化疗,一定要排除新冠肺炎感染。有些新冠肺炎患者是有症状的,但有些确诊患者虽未表现出明显症状,而实际上他们的肺部已经出现炎症。所以建议有条件的患者在化疗前进行CT、血常规、C反应蛋白等检测,一旦患者在新冠肺炎状态下进行化疗,后果将非常严重。一般正常化疗期间也会出现一定程度的肺损伤,若两种疾病叠加,治疗起来会非常棘手。

 

综合医院特别是一些发热定点医院患者较多,容易引发交叉感染。如果需要行血常规,CT和C反应蛋白的检测建议在非发热定点医院进行,把筛查结果带给综合医院的血液科医生,这样更加安全。



必须去医院就诊的患者,该如何防护?


疫情期间,患者尽量不要到医院求医。很多淋巴瘤患者由于对疗效不满意,急于求医,在各大医院之间就诊,增加了感染风险。目前,很多医院都开放了网络咨询平台,患者可以进行网络咨询,建议有求医需求的患者在网络平台或者通过电话进行咨询。


确实有必要去医院就诊的患者,建议先与自己的主管医生联系,沟通好就诊目的,缩短在医院就诊的时间,同时也要做好防护,戴口罩、手套等。去医院的时候避免乘坐公共交通工具。


对于院内的淋巴瘤患者,目前病房都采用了封闭式管理,减少了与外界的接触。但实际上,由于会有新患者不断住进病房,所以在医院内也是有一定风险的。建议患者尽量待在自己的病房内,避免和其他患者接触。



居家出现发热的淋巴瘤患者该怎么办?


淋巴瘤患者,特别是放化疗之后,很容易出现发热。无接触史的居家淋巴瘤患者出现发热后,如症状不重,可以在家观察一两天,口服一些抗菌素或抑制流感的药物。如果发热减轻,则问题不大,患者不用急于到医院诊疗;如果经过观察,发热没有好转且并症状加重,建议到发热门诊就诊。

 

如果淋巴瘤患者确诊了新冠肺炎,治疗肺炎的过程中无法再进行淋巴瘤的治疗,可以等患者肺炎病情好转,再与主管医生进行淋巴瘤治疗的沟通,必要时进行多学科诊疗。

 

总而言之,疫情期间,希望淋巴瘤患者做好防护避免感染,放平心态避免焦虑,保持良好的免疫力,同时利用网络平台和电话与主管医生进行沟通。希望淋巴瘤患者能够平平稳稳地渡过疫情,祝疾病早日康复。

 

专家简介


克晓燕教授


主任医师、二级教授、博士生导师。现任北京大学医学部血液学系副主任,高博医疗集团北京博仁医院血液四科(成人淋巴瘤)学术带头人,顾问专家。1999-2018任北京大学第三医院血液科科主任、大内科副主任,美国哈佛大学医学院Dana-Farber肿瘤研究所血液恶性病专业博士后。中国女医师协会血液学会名誉主委;中国女医师协会肿瘤学专家委员会常务副主委员;中国老年协会血液肿瘤委员会副主委员;中国医药教育协会血液学专业委员会副主任委员;中国抗癌协会淋巴瘤专委会常委。


出诊时间:每周二  上午08:00-12:00

出诊地点:北京博仁医院(地址: 北京市丰台区纪通东路)

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1、拨打400-000-5291咨询热线进行预约。

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