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规范文书书写 提升护理质量丨北京博仁医院开展“护理文书展评”活动

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护理文书是病历的重要组成部分,是衡量护理人员工作质量的标准之一,为加强医院护理文书书写的规范管理,依据《护理基础学》《医院病历书写与管理规则》和《医疗护理技术操作常规(第四版)》,结合我院护理工作实际,护理部于2019年6月制订并下发了《北京博仁医院护理文书书写规范》。

为使新规范落到工作实处并进一步提高全员护理文书书写水平,近日,我院护理部举办“北京博仁医院护理文书展评”活动。


活动方案下发后,护士长们按照活动安排,积极组织、精心准备,8个临床科室4个辅助科室按时提交参展病历,在规定的4天观摩时间里,护士长调配班次、克服临床工作压力,组织本科室护士到场观摩,其中六病区、八病区利用晚上下班时间组织大家观看,全院共101名护士到现场对病历进行了观摩。

 随后,由各科室护士长、护理骨干及护理部助理共24人组成的评审小组,依据《北京博仁医院护理文书书写规范》、《护理文书质量评分细则》对展评病历进行了评比。


评审小组利用三个小时的时间,轮流查阅所有病历,积极讨论、从严从细、认真客观,为每份护理表单打分,依据评委打分评出:

一 等奖科室:二病区

二 等奖科室:三病区

三 等奖科室:六病区

优 秀奖科室:手术室

  


护理文书书写在护理服务中占有举足轻重的地位,是保证医院医疗质量,提升医疗服务水平的重要基础。通过这次护理文书质量评比活动,科室间相互学习、取长补短,加深了对《北京博仁医院护理文书书写规范》内涵的理解,为今后我院护理文书书写质量进一步提升打下了坚实的基础,也为提升全院护理质量起到了积极的促进作用。


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